2021-04-22
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在创伤与疾病治疗中，常常会遗留一些软组织缺损的创面或器官的缺如，如小腿严重创伤骨折后致骨骼肌腱血管神经外露，需要打“补丁”，“补丁“的布片就是缺损以外区域的软组织，当然这个以外区域的软组织的选择，不是随意的，而是有一定规律有章可循的，既要提供区域组织的血供来源（皮瓣的穿支血管），还要满足接受区的功能与形态。供区与受区的血供关系可以分为带蔕皮瓣与游离皮瓣。带蒂皮瓣不必吻合血管，只需以蒂为半径旋转到需要打＂补丁＂的地方；而游离皮瓣的血管则需要与接受区的血管吻合。理论上人体全身有400多处皮瓣可应用，但是目前常用的游离皮瓣有股前外侧皮瓣，背阔肌皮瓣，胸脐皮瓣，髂腹沟皮瓣，小腿及足部的皮瓣，锁骨上下皮瓣等诸多种，带蔕皮瓣常用有腓肠神经营养血管皮瓣，髂腹沟皮瓣。这些完全可满足常规需要。当然游离皮瓣根据需要也可设计为带蔕皮瓣。实际应用创面修复中股前外侧皮瓣是为广泛的，因取材容易，面积大，血管恒定，供区肌组织相对丰富且有一定隐蔽性，所以行业内被称“万能皮瓣”。
